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身體脂肪分佈與胰島素抑制和代謝疾病

身體脂肪分佈與胰島素抑制和代謝疾病

 

肥胖現已經發展成世界性的流行病,這是會伴隨著巨大的經濟代價和流行疾病,特別是體內的脂肪分佈。大部分可能都是因為胰島素抑制問題導致,並可能直接或直接變成引發其他疾病機制的主要誘因。

下視丘 – 腦垂體 - 腎上腺軸(HPA)似乎在對腹部肥胖症是敏感的內分泌系統。聲明了支持腎上腺對中央監管中心挑戰的反應增加。此外,中樞糖皮質激素受體的反饋控制被削弱,可能是HPA軸活性升高的次要功能性的後果,因為受體基因看起來是正常的。性類固醇和生長激素的分泌減少,這可能是HPA軸活性升高的結果。女性更年期障礙的雄性激素過量問題可能是腎上腺來源和HPA軸靈敏度的另一個後果。

因此,內分泌異常定期升高皮質醇和雄激素(女性)的濃度,以及性別特異性類固醇和生長激素的低分泌。由於皮質醇升高,性類固醇和生長激素分泌低,可能直接儲存脂肪到內臟貯存,多種內分泌異常可能導致這些儲存庫增大。此外,這些激素異常最有可能至少有助於產生胰島素抵抗,同時來自對脂質動員激素敏感的來自中央脂肪庫的脂肪酸升高的附加作用。

這一連串的反應表現出過敏的HPA軸的中心作用。在腹部肥胖的受試者中已經確定了該軸敏化的已知原因,包括抑鬱症,焦慮症,酒精和吸煙。HPA軸激活的一個常見原因是感知壓力,伴有抑鬱,失敗或無助感的反應。在身體脂肪儲存量較多的受試者中,已經發現了許多心理社會和社會經濟障礙,假設這種反應是易發生的。以一個靈長類動物(猴子)作為實驗對象的過程中可以了解,輕微的社會心理壓力之後會恢復到正常的心理,內分泌,人體測量和代謝異常,如在腹部開始有體脂儲存的狀況那會是糖尿病和心血管疾病等疾病的早期徵兆。

針對內分泌進行治療後,明確改善臨床實驗、細胞分子研究中的許多種異常問題,也表示體內脂肪及其內分泌,在人體測量和代謝異常的發病機制確實是內分泌異常。